La fonction publique hospitalière en 2023 : combien d’employeurs, quelles caractéristiques des agents ?
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La fonction publique hospitalière est sous tension avec des difficultés de recrutement que ce soit dans les services hospitaliers ou dans les hébergements pour personnes âgées relevant de ce versant de la fonction publique. Le n°35 de Questions politiques sociales – Les brèves apporte un éclairage sur l’emploi fonctionnaire et salarié ainsi que sur les employeurs de la fonction publique hospitalière qui vient compléter le Questions politiques sociales – Les brèves n°28 de l’année 2023.
Au 31 décembre 2023, 1 241 000 agents étaient employés dans la fonction publique hospitalière (FPH), y compris en contrats aidés (source Insee) : 66,6 % d’entre eux avec le statut de fonctionnaire soit 826 000 agents, et un peu plus de 415 000 comme salariés. Parmi eux, certains occupent des emplois contractuels non médicaux, les autres étant pour la plupart des médecins (praticiens hospitaliers, étudiants internes ou externes). Toutefois, beaucoup de salariés n’occupant un emploi dans la FPH que pour une durée courte, le nombre d’agents ayant été salariés dans la FPH au cours de l’année 2023 et affiliés à l’Ircantec s’élève à 671 600, un effectif largement supérieur à celui des salariés en poste au 31 décembre.
Au 31 décembre 2023, 994 100 fonctionnaires de la FPH disposaient de droits à la retraite non encore liquidés à la CNRACL (qu’ils soient ou non en activité dans la FPH à cette date), un effectif en hausse sensible sur un an (+2,2 %) après +2,6 % en 2022. Les effectifs de salariés ayant occupé un emploi dans la FPH au cours de l’année sont stables en 2023, après des hausses importantes en 2022 (+2,6 %), en 2021 (+3,1 %) et 2020 (+6,5 %), année marquée par de nombreux recrutements pour faire face à la crise sanitaire (tableau 1).
Tableau 1. Les personnels hospitaliers : 994 100 affiliés à la CNRACL et 671 600 cotisants à l’Ircantec en 2023
©Questions politiques sociales – Les brèves n°35
82 % des fonctionnaires et 72 % des salariés sont des femmes. La proportion d’hommes, légèrement plus élevée parmi les salariés, est liée au fait que globalement, plus de la moitié des praticiens hospitaliers sont des hommes (pour plus de détails sur les praticiens hospitaliers, voir le Questions politiques sociales - Les brèves n°5 sur les praticiens hospitaliers : une population qui se féminise et rajeunit). La situation est toutefois différente chez les étudiants en médecine, dont 61 % sont des femmes. Si l’on se restreint au personnel non médical, la part des femmes est similaire chez les fonctionnaires et les salariés (voir le Questions politiques sociales - Les études n°28).
Les salariés sont en moyenne plus jeunes que les fonctionnaires : d’une part les étudiants en médecine ont très majoritairement moins de 30 ans, d’autre part les emplois contractuels de personnels non médicaux, marqués par un fort turnover, attirent majoritairement des professionnels en début de carrière.
Le poids de l’emploi public hospitalier est un peu plus élevé dans la moitié nord du pays : il atteint le niveau de 3,1 emplois pour 100 habitants en Bourgogne-Franche Comté, contre seulement 2,1 en Provence-Alpes-Côte d’Azur (carte 1).
Si les centres d’hébergements pour personnes âgées représentent fin 2023 près de la moitié des quelques 2 200 employeurs hospitaliers, ils n’emploient que 6,1 % des fonctionnaires et 9,5 % des salariés de la FPH. La tendance au regroupement des établissements hospitaliers se poursuit.
Carte 1. Poids des personnels hospitaliers par rapport à la population régionale 2023
©Questions politiques sociales – Les brèves n°35.
Retrouver le document complet réalisé par Christophe Dorin et Aurélie Lemonnier sur « La fonction publique hospitalière en 2022 : combien d’employeurs, quelles caractéristiques des agents ? » dans Questions politiques sociales - Les brèves n°35 ainsi que les données des tableaux, graphiques et cartes. QPS – Les brèves est une publication de la direction des politiques sociales (DPS) de la Caisse des Dépôts. Ce format condensé propose des éclairages statistiques sur des sujets liés aux missions de la DPS, accompagnés d’un bref commentaire. Cette publication est complétée par QPS – Les études qui a vocation à faire connaître les résultats des travaux d’études dans les domaines de la protection sociale (retraite, vieillissement, handicap…) et de la formation professionnelle, et par QPS - Les cahiers qui est une série de documents de travail diffusant des études approfondies. L’ensemble des numéros est disponible sur le site https://politiques-sociales.caissedesdepots.fr/publications-et-statistiques.