La fonction publique hospitalière en 2024 : combien d’employeurs, quelles caractéristiques des agents ?
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La fonction publique hospitalière est sous tension avec des difficultés de recrutement que ce soit dans les services hospitaliers ou dans les hébergements pour personnes âgées relevant de ce versant de la fonction publique.
Au 31 décembre 2024, 1 250 000 agents étaient employés dans la fonction publique hospitalière (FPH), y compris contrats aidés (source Insee) : 66,2 % d’entre eux avec le statut de fonctionnaires soit 827 000 agents affiliés à la CNRACL, et 423 000 comme salariés affiliés à l’Ircantec. Parmi eux, certains occupent des emplois contractuels non médicaux, les autres étant pour la plupart des médecins (praticiens hospitaliers, étudiants internes ou externes). Toutefois, beaucoup de salariés n’occupant un emploi dans la FPH que pour une durée courte, le nombre d’agents ayant été salariés dans la FPH au cours de l’année 2024 et affilié à l’Ircantec s’élève à 678 100, un effectif largement supérieur à celui des salariés en poste au 31 décembre.
Au 31 décembre 2024, 1 015 700 fonctionnaires de la FPH disposaient de droits à la retraite non encore liquidés à la CNRACL (qu’ils soient ou non en activité dans la FPH à cette date), un effectif en hausse sensible sur un an (+2,2 %) après +2,2 % en 2023. Les effectifs de salariés ayant occupé un emploi dans la FPH au cours de l’année sont hausse en 2024 (+1,0 %), après une stabilité en 2023 et des hausses importantes en 2022 (+2,6 %), 2021 (+3,1 %) et 2020 (+6,5 %), cette dernière année étant marquée par de nombreux recrutements pour faire face à la crise sanitaire (tableau 1).
Tableau 1. Les personnels hospitaliers : 1 015 700 affiliés à la CNRACL et 678 100 cotisants à l’Ircantec en 2024
©Questions politiques sociales – Les brèves n°43.
82 % des fonctionnaires et 72 % des salariés sont des femmes. La proportion d’hommes, légèrement plus élevée parmi les salariés, est liée au fait que globalement, la moitié des praticiens hospitaliers sont des hommes. La situation est toutefois différente chez les étudiants en médecine, dont 62 % sont des femmes. Si l’on se restreint au personnel non médical, la part des femmes est similaire chez les fonctionnaires et les salariés (voir le Questions politiques sociales - Les études n°28).
Les salariés sont en moyenne plus jeunes que les fonctionnaires : d’une part les étudiants en médecine ont très majoritairement moins de 30 ans, d’autre part les emplois contractuels de personnels non médicaux, marqués par un fort turnover, attirent majoritairement des professionnels en début de carrière.
Le poids de l’emploi public hospitalier est plus faible dans les régions du sud du pays, Provence-Alpes-Côte d’Azur, Occitanie, Corse, en Île-de-France et dans les DROM-COM où il est compris entre 2,2 et 2,4 emplois pour 100 habitants. La Bourgogne-Franche Comté est la région la mieux dotée avec un poids de 3,1(carte 1).
Si les centres d’hébergements pour personnes âgées représentent fin 2024 près de la moitié des quelques 2 200 employeurs hospitaliers, ils n’emploient que 5,9 % des fonctionnaires et 9,7 % des salariés de la FPH. La tendance au regroupement des établissements hospitaliers se poursuit.
Carte 1. Poids des personnels hospitaliers par rapport à la population régionale 2024
©Questions politiques sociales – Les brèves n°43.
Aide à la lecture : en Nouvelle Aquitaine, il y a 2,69 personnes travaillant dans la fonction hospitalière pour 100 habitants en 2024 (1,62 fonctionnaire et 1,07 contractuel)
Pour aller plus loin :
Retrouver le document complet réalisé par Christophe Dorin et Aurélie Lemonnier sur « La fonction publique hospitalière en 2024 : combien d’employeurs, quelles caractéristiques des agents ? » dans Questions politiques sociales - Les brèves n°43 ainsi que les données des tableaux, graphiques et cartes. Ce numéro qui apporte un éclairage sur l’emploi fonctionnaire et salarié ainsi que sur les employeurs de la fonction publique hospitalière vient compléter le Questions politiques sociales – Les brèves n°35 consacré aux employeurs et aux agents de la fonction publique hospitalière en 2023.
QPS – Les brèves est une publication de la direction des politiques sociales (DPS) de la Caisse des Dépôts. Ce format condensé propose des éclairages statistiques sur des sujets liés aux missions de la DPS, accompagnés d’un bref commentaire. Cette publication est complétée par QPS – Les études qui a vocation à faire connaître les résultats des travaux d’études dans les domaines de la protection sociale (retraite, vieillissement, handicap…) et de la formation professionnelle, et par QPS - Les cahiers qui est une série de documents de travail diffusant des études approfondies. L’ensemble des numéros est disponible sur le site https://politiques-sociales.caissedesdepots.fr/publications-et-statistiques.